Práctica
16. Valor de hematocrito. 20/11/2014
1.
Material:
-
Tubos capilares de vidrio de 7 a 7’5cm de
longitud y 1mm de diámetro interno.
-
Plastilina
-
Gasas
-
Una centrífuga de microhematocrito. Se
aplica una fuerza centrífuga de 12.000 a 15.000g durante un tiempo controlado
automáticamente.
-
Una regla milimetrada o un lector de
microhematocrito.
2.
Reactivos:
EDTA tripotásico dispuesto en tubos.
3.
Muestra:
Sangre capilar o venosa. La sangre venosa debe ser
recogida en tubos con EDTA tripotásico. Si se utiliza sangre capilar, se ha de
desechar la primera gota obtenida tras la punción.
4.
Desarrollo:
1º. La determinación ha de hacerse por duplicado
2º. Llenar cada tubo capilar con sangre, hasta las ¾
partes de su longitud. El llenado se realiza por capilaridad y se realiza
poniendo en contacto uno de los extremos del tubo capilar con la gota de
sangre.
3º. Limpiar el exterior de cada tubo con una gasa.
4º. Sellar el extremo de cada tubo por el que ha
entrado la sangre con plastilina. Se hace penetrando el tubo en la plastilina,
o incluso se atraviesa ésta con aquél.
5º. Colocar equilibradamente los tubos en la
centrífuga. En ella los tubos se sitúan con su extremo tapado hacia afuera,
ajustados al borde exterior y adecuadamente encajados en sus surcos.
6º. Centrifugar los tubos a unas 12.000g durante 5
minutos.
5.
Fundamento:
El HCT puede determinarse por métodos manuales o por
métodos automáticos.
Los métodos manuales consisten en la centrifugación de
la sangre, aplicándole una fuerza de 2.000 a 5.000 g (macrométodo) o de 12.000
a 15.000 g (micrométodo)
Los métodos automáticos pueden basarse en dos
principios:
·
El cálculo matemático del HCT a partir de
los valores de RBC y de volumen corpuscular medio, obtenidos electrónicamente.
·
El análisis de la sombra que produce la
población eritrocitaria, al reflejarse en un campo oscuro.
Con los métodos manuales también cuentan los volúmenes
de los leucocitos, de las plaquetas y el del plasma que queda atrapado entre
los hematíes. Por ello, el HCT conseguido por método automático es más exacto.
6.
Resultado:
El resultado puede obtenerse midiendo las columnas
formadas en el interior de cada tubo con una simple regla milimetrada y
calculando el porcentaje que le corresponde a la columna de eritrocitos,
mediante una sencilla regla de tres.
También puede obtenerse mediante un lector de
microhematocrito.
1º. Situamos el capilar en la ranura, con la columna
de eritrocitos hacia el punto rojo.
2º. Girar el disco central hasta hacer coincidir:
-
La línea más alejada del punto rojo, con
el final de la columna del plasma
-
La línea más cercana al punto rojo, con el
inicio de la columna de eritrocitos.
-
La línea central, con la interfase de
separación presente entre el plasma y los eritrocitos.
3º. Leer en la escala inferior, el valor de
hematocrito.
Entre los valores obtenidos con los dos tubos no debe
hacer una diferencia superior al 2% del mayor de ellos. Si la diferencia es
mayor, se repite la determinación, y si es inferior, se da como valor final del
HCT a la media de ambos valores.
7.
Interpretación:
La práctica ha ido bien, pues la centrífuga separó de
manera excelente nuestra muestra de sangre capilar. Se apreció claramente el
plasma de los elementos formes. La medida del microhematocrito se hizo por
ambos métodos y la media de los dos fue válida.
El valor normal del HCT está comprendido entre 42 y el
47% en las mujeres, y entre el 45 y el 52% en los varones.
Un valor bajo del HCT suele ser signo del padecimiento
de una anemia. Un valor alto del HCT suele ser signo del padecimiento de una
poliglobulina.
Ejercicios:
1.)
¿Qué
significa la franja roja que tienen algunos capilares de microhematocrito?
Significa que la sangre
está heparinizada.
2.)
¿A
qué fuerza relativa de centrifugación (g) se centrifuga la sangre?
Se centrifuga a unos
12.000 g
3.)
Si
con un capilar se obtiene un HCT de 45 y con el otro uno de 43, ¿cómo debe ser
la forma de actuar ante estos resultados?
Al ser mayor del
2% se repite la determinación.
No hay comentarios:
Publicar un comentario